鳞状细胞癌

       鳞状细胞癌(鳞癌)是起源于表皮和皮肤附属器角朊细胞的一种皮肤恶性肿瘤。

1.病因

和其他恶性肿瘤一样，目前还不清楚细胞发生恶性变的原因。但有些诱发因素己明确，如日晒、电离辐射、局部组织慢性损伤以及化学致癌等因素。就外阴部发生鳞状细胞癌而言，创伤疤痕、慢性溃疡、化学物品的长期接触等可能是致癌的重要诱因。

2.临床表现

鳞状细胞癌在外生殖器常见于包皮、龟头、大小阴唇，多在疤痕组织、慢性溃疡等病变基础上发生。损害开始为质硬小结节，以后逐渐增大发展成较大结节或斑块，边界不清，基底浸润，表面可呈疣状增生或形成溃疡并结痂，有浓性物，恶臭味，碰撞易出血。无明显自觉症状。

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3.组织病理学检查

鳞状细胞癌的组织病理学基本特征是肿瘤由不典型角朊细胞组成，该角朊细胞向真皮内侵袭性生长达真皮网状层。瘤体中可见到角珠、鳞状涡以及个别角化不全或角化不良细胞。瘤细胞大，核大小不一，胞浆红染，染色质丰富，可见丝状分裂。

4.鉴别诊断要点

鳞癌与尖锐湿疣鉴别要点是：①鳞癌多发于疤痕组织或慢性溃疡等病变基础上，而尖锐湿疣则多发生于外观正常的皮肤组织上。②鳞癌损害特征为硬结性疣状增生溃疡，界线不清，向表皮下侵袭性生长，触之有明显浸润，炎性症状明显。而尖锐湿疣界线清楚，向外生长，无浸润，不形成溃疡，无明显炎症表现。③组织病理学特征：见前述。

5.治疗

一旦确诊为鳞癌则应早期治疗，可采用手术治切除、激光疗法、冷冻疗法、放射治疗等。